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Nasenkorrektur

Die ästhetische Nasenkorrektur ist die mit Abstand schwierigste Operation im Bereich der kosmetischen Chirurgie. Die aktuellen chirurgischen Richtlinien empfehlen das Einschneiden und Entfernen von Weichteilgewebe tunlichst zu vermeiden und die gewünschte Formveränderung eher durch das Setzen von Nähten und stabilisierenden Knorpeltransplantaten zu erzielen.
Bei der Operation muss auf die Charakteristika von vier verschiedenen Gewebearten Rücksicht genommen werden (Haut, Schleimhaut, Knorpel, Knochen). Unabhängig von dem ästhetischen Ergebnis muss auch auf eine klaglose Funktion (Atmung) geachtet werden.

  • Die Korrektur der Nase soll niemals nach einem Schema erfolgen: Vielmehr muss die neu geschaffene Form mit Gesicht und Statur harmonisieren.

  • Es gibt drei Grundtechniken (geschlossen, halboffen, offen), die alle ihre klare Indikation sowie Vor- und Nachteile haben.

  • Die ästhetischen, individuellen kulturellen Unterschiede müssen bei der Operationsplanung berücksichtig werden:

    - Westeuropa, Amerika: Gerader Nasenrücken, Nasenspitze höchster Punkt, Nasenwinkel (Oberlippe-Steg): Frau 110 Grad, Mann 90 Grad).
    - Süd-Ost-Asien: leichter Höcker, Nasenspitze tiefer gelegen, etc.

  • Die Formung der Nasenspitze ist wahrscheinlich der schwierigste Teil der Nasenoperation überhaupt und bedarf großer Erfahrung, weil das Ausmaß der Korrektur unbedingt mit der Hautdicke abgestimmt werden muss.

  • Bei der Höckerabtragung wird ein wichtiger Aufhängemechanismus der Nasenpyramide entfernt, weshalb es nach Jahren oft zu einem unschönen, deutlich sichtbaren Kollaps des mittleren Nasendrittels kommt. Besondere Knorpeltransplantate (spreader grafts) können dieses Problem verhindern.

  • Bei kaum einem Eingriff ist die exakte Beratung des Patienten so wichtig wie bei der Nase: Durch Computergrafik kann dem Patienten eine gewisse Vorstellung über das zu erzielende Resultat gegeben werden. Es muss jedoch davor gewarnt werden, das Bild der Computergrafik mit dem zu erzielenden Operationsergebnis gleichzusetzen.

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